卫生局医疗服务监管工作会讲话

卫生局医疗服务监管工作会讲话第2页

标准，关键还要考核临床实践。没有多年的实际锻炼，成不了一个医术高超的好医生。要提高医疗质量，减少医疗事故，首先要把好准入这个关口，这是对人民负责，是对医院负责，也是对医生负责。要保护年轻医生，就必须有严格的准入和制度规范。

二是医疗服务监管机构，主要职责是对医疗机构的服务质量实施监管，按照医政机构制定的标准、程序和规范的要求，对医疗机构的医疗执业活动进行监管，凡不符合规范准入要求的机构、项目和人员都要坚决停下来。卫生部成立医疗服务监管司，不是对医政工作的削弱，而是进一步加强。多年来，卫生部门制订了一系列医疗技术规范，但不少医疗机构执行不严，卫生部门又监管不力，很多已流于形式。各级卫生部门都要改变原来重审批、轻监管的倾向，强化、细化医疗服务监管职能，狠抓医疗安全质量，使之成为最重要的一项工作，下决心解决管理松弛、纪律弱化、责任不清等问题，以适应转变政府职能的需要，适应群众医疗需求日益提高的需要，适应医疗科学发展的需要。

三是卫生行政监督机构，其主要职责是打击非法行医和非法采供血行为，取缔没有执业许可证的医疗机构和没有执业医师资格的人员。

概括地讲，卫生部门内部医疗质量监管职能的划分，就是三句话：医政机构负责定标准、定规矩、定条件；医管机构负责对批准准入的机构和人员的服务行为实施监管；卫生监督机构负责打击非法行医。三个机构分工明确，并行不悖，不存在矛盾和交叉。

（二）切实加强医院内部质量监管。

加强医疗服务监管，是政府卫生部门的一项重要职责，必须责无旁贷地发挥主导、组织、协调作用。但是，政府卫生部门的资源和能力是有限的，面对高度专业化的医疗服务和规模庞大的医疗机构，仅靠政府卫生部门的力量是远远不够的，必须充分发挥医疗机构和医务人员的积极作用。所有医疗机构和医务人员都要树立质量第一的观念，树立对人民负责、对自己负责的思想，制度上要严格规范，技术上要精益求精，服务上要热情周到，管理上要一丝不苟。保证医疗质量的第一责任人是医院院长，其次是主管医疗工作的副院长、医务处长和科主任，这些岗位的监管职责必须落实，哪个环节出现问题，都可能酿成大祸。特别是大医院的院长，大多是专家出身，每个人都身怀绝技，这是几十年磨炼出来的。现在大家走上了院长的岗位，承担的职责更重了、工作范围更宽了，面对的不是一个病人，而是成千上万的病人，工作的重点不是发挥个人的作用，而是要发挥整个团队、全体医务人员的作用。院长的主要职责是管理，是管好医院几千名干部职工，这项工作比单纯的技术服务复杂得多。院长不能将太多的时间用于从事技术服务，对于个别的、疑难的、别人做不了的病例，院长们可以提供临床技术指导，但不能由此分散了精力，影响整个医院管理，特别是对医疗服务质量的管理。管好一家医院，最关键的是把各项工作的目标、任务、要求和责任落实到每一个岗位和每一个人，指导全体医务人员增强事业心和责任感，兢兢业业地做好工作。医院如果出现重大的医疗责任事故，尽管临床医生要负责任，主管副院长和院长也都要承担责任。如果由于重大医疗事故对医院几十年积累的声望和形象造成巨大损害，我们既愧对于前辈，也愧对于后生。因此，对于加强医疗服务监管工作，院长、科主任、医生都责无旁贷，大家都要有一副千里眼，善于观察分析医疗安全方面存在的隐患，并采取积极措施，堵塞漏洞，消除后患；有一双顺风耳，能够经常听到来自各方面的反映，深入研究，查找问题，认真解决；有一张婆婆嘴，经常提醒大家注意医疗安全，落实岗位责任，使医院的每个人都关心医疗服务质量，都关心群众生命安全，都关心医院的生存发展，都关心医生的成长。要在医院内部建立健全符合实际、切实可行的规章制度，形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，加强考核和奖惩，把提高质量、确保安全、改善服务、提高效率作为医院管理最重要的内容。对做得好的要表扬奖励，做得不好的要严肃批评，不合格的就要调离岗位。

（三）建立医疗服务监管评价体系，发挥各方面监管力量。

医疗服务的对象是广大人民群众，对医疗服务质量的评价，群众也最有发言权。因此，医疗服务监管不能封闭、孤立地进行，要增强公开性，提高透明度，注意发挥社会、群众的作用，注意听取各方面的意见和反映，及时披露医院有关医疗服务质量信息，把医疗质量置于社会和群众监督之下。同时，要充分发挥行业协会在质量监管中的作用，尽快研究建立医疗服务质量绩效的考核评价体系。质量考核评价体系，不仅医院内部要建立，卫生部门也要组织专家研究设计一套完整、准确、可行的评价办法，制定科学、规范的评价指标，定期对医院的服务质量进行评价考核，评价结果要公布于众，接受社会监督。这些工作对于促进医院自身发展，完善医院管理，提高医疗服务质量，保证医疗安全，都具有重大意义。

三、坚持以人为本，努力建设一支高素质的医疗服务和监管队伍

（一）努力建设一支医德高尚、医术高超的医护队伍。

保证医疗服务质量，需要购置必要的大量仪器设备，但最重要是人，是高素质的医护队伍。有些医疗机构只注意增添设备，却忽视人才培养，这种重物轻人的倾向不符合以人为本的要求，必须改变。经过多年的发展，我国医护人员队伍数量不断增加，质量不断提高，但总的看，医护队伍的数量和质量仍然远远不适应人民群众的医疗服务需求。不仅农村和社区卫生机构缺乏优秀、合格的医生和护士，就是一些大医院，真正能够独立承担疑难、复杂疾病治疗工作的高素质医师也不太多。建立一支高素质、高水平的医师队伍，是各级卫生部门和广大医疗机构的一项繁重而艰巨的任务。我们的一些大医院历史上都有住院医师培训制度，这是一项优良传统，要继续发扬。但也有一些医院丢掉了，或者落实得不严格、不规范。希望所有医疗机构都要高度重视医护技术队伍的建设，营造学习技术、探索技术、钻研技术、创新技术的良好风气。对年轻医生的培养，要严格、严谨、严厉，才能“严师出高徒”；要规矩、规定、规范，才能“规矩成方圆”；要热心、耐心、细心，才能“心心相印，心诚则灵”；还要周到、周密、周全，才能遵循继承、发展、创新的路子，帮助年轻医生尽快成长。各级卫生部门都要重视、关心、支持医护人员队伍建设，研究制订人才发展规划，提供必要的条件。

（二）加强医疗服务监管队伍建设。

长期以来，卫生系统缺少专业的、专职的医疗服务监管机构和人员，医疗服务监管队伍无论是数量、质量，还是能力、水平、条件，都难以适应工作的需要。加强医疗服务监管队伍建设是各级卫生部门面临的一项紧迫的任务。卫生部成立医疗服务监管司，是给各地带了个头，今后还会和大家一起努力推动这支队伍建设。不仅要解决机构、编制问题，还要加强对监管人员综合素质的培训，注重监管能力的培养，掌握监管工作的要领和手段，善于发现问题和解决问题。医疗服务监管工作要实行属地化全行业管理，不论是公立医院还是私立医院、营利性医院还是非营利性医院、本级所属医院还是其他方面所属的医院，都要由所在地政府卫生部门负责监管，在医疗服务质量上要坚持一视同仁。不能只管公立医院、忽视私立医院，也不能只管私立医院、袒护公立医院，应该按照统一标准严格执行。那一世范文网

保障医疗服务质量是一个永恒主论题，也是卫生部门和医疗机构的一项基本任务。几十年来，我们一直强调提高服务质量，但作为一项系统性、规范性、全局性的工作才刚刚开始。医疗服务监管工作不能满足于一般号召，也不能停留在开会和发文件，要认真研究探索有效的工作方法，明确职能和责任，调动各方面的积极性。各级卫生行政部门、所有医疗机构、每一位医务工作者，都要牢固树立生命至上、质量第一的思想，把保证医疗质量和服务安全作为基本职责，作为改善服务的基本要求，抓紧、抓紧、再抓紧，落实、落实、再落实。

我在卫生部工作将近六年，很快就要离开了，心情很不平静。这几年与大家一起发展卫生事业，改革体制机制，维护人民健康，取得了一些成绩，也建立了深厚的感情。今后，我们面临的任务仍然十分艰巨，落实医药卫生体制改革的任务十分繁重。我们既要维护公益性，又要调动积极性，既要改革外部体制机制，又要改善内部监督管理，切实解决群众反映强烈的突出问题，任重而道远。希望各级卫生部门抓住关键环节，在改善卫生服务、提高服务质量、减轻群众负担、促进医患和谐等重大问题上狠下功夫，取得突破。我也会一如既往地热爱卫生事业，关心卫生事业，支持卫生事业。也希望大家对我今后的工作给予更多的帮助。让我们在不同的岗位上，为了党的事业，为了人民的事业，贡献自己的全部力量。