浅谈目前的医患关系
浅谈目前的医患关系
目前,医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序,甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言:未来20年内,在中国社会面临的诸多挑战中,“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复;它的目的是使人调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里,把医生与病人的关系,看成是整个医疗过程中最本质的东西,可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。
“医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情,不是说以前这样的纠纷不存在,而是因 为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言:“进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中,老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而,近年来医患之间恶性事件屡屡上演,医疗纠纷层出不穷,让人不忘初心生疑窦:医患之间到底怎么啦?医患纠纷缘何剪不断理还乱 ?
一位伦理学专家这样解释:“现在的医疗活动太科学化而忽视人格,太技术化而缺乏人情,太市场化而失去人道。”因为,医患关系是一对特殊的社会关系,从人格上看是平等关系,从法律上看是公民之间权利与义务的关系,从市场经济角度看则属于生产与消费的关系,偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过,病人将医生告上法庭,是病人的无奈,至少病人已经受到了伤害;医生被病人告上法庭,有些时候是医生的无奈,至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系,是共同对抗病魔的战友,本应该相互尊重,相互信任,相互合作。
造成医患矛盾的原因是什么?为什么会出现这些情况?随着改革开放,医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突,而出现了现在医患关系的紧张,我们不能怪医疗市场化这个政策不好,应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化的,但医疗行业还是一个公益事业。二十年前医患纠纷就没有这么多,因为那时是公费医疗!但后来国家负担太重,不进行医疗改革行吗?显然不行。要进行医疗改革,老百姓必须要一个基本的医疗保障,医疗保险制度的不完善,就推行医疗的市场化,必定会引起现在医患之间利益的冲突,从而造成医患关系的紧张。
医患关系紧张,其结果是没有赢家的对立,对医生、对病人都不利,但最终受害的是病人。因为病人不相信医生就很难配合检查和治疗,医生人人自危 ,会造成治疗中强调安全性而忽视彻底性的倾向,这不仅会使病人一个病需分几次看,甚至长期难以治愈,也使医学技术难以发展。
医患关系究竟该如何协调?医患之间的权益该如何达到平衡,能否建立起一种相互信任而又融洽良好的互动关系,解决医疗纠纷的最终出路到底在哪里?卫生部部长高强在“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议上指出,要从构建和谐医患关系的角度,认识和解决自身的问题。只有这样才能缓解医患矛盾,才能建立和谐的医患关系。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。”显然,听患者、家属多说几句,给患者、家属多说几句,就会拉近距离,化解矛盾,达到治病救 人的目的。因此这首先就是沟通,“医”与“患”之间多沟通。通过沟通才能建立良好的医患关系。
再次,就是加强医院的管理,构建和谐医患关系。构建和谐医患关系也不是一朝一夕的事!需要完善的医疗政策导向、良好的医院管理制度、良好的社会环境等等许多客观条件,我觉得现在政府着手这方面的工作是完全必要的。这也将成为一个未来的发展方向。我们医务人员也应工作中认真抓好医疗服务质量,使患者满意,使政府满意,而构建和谐的医患关系。
还有就是,政府应该建立一套完善的医疗保险制度,使老百姓的医疗有保障,从根本上解决医患之间的问题。
在构建和谐社会之风劲吹的今天,我们呼唤健康和谐的医患关系;我们希望,医生那双握着挽救生命手术刀的手不再颤抖;我们期盼,“医疗事故”和“医疗纠纷”这两个让社会普遍烦恼的名词可以早日成为历史。