在计生服务所岗前培训班上的讲话稿

在计生服务所岗前培训班上的讲话稿

在计生服务所工作人员培训班上的讲话同志们： 根据统一安排，今天开始对服务所新招考的工作人员进行岗前培训。首先请允许我代表县计生委、县计生服务站向新进入计生工作岗位的全体同志表示热烈的欢迎，向长期以来战斗在计生工作岗位的全体同志表示衷心的感谢。由于我县计生服务机构在机构改革和农村卫生体制改革中，发生了很大的变化，有的同志对这些变化和今后的政策走向也不太了解，所以经主任办公会议研究，决定在培训班的第一天，将现在服务所工作的差额拨款人员一并请来，由我给大家上一课，以澄清一些疑虑，统一思想，把我县的计生服务提高到一个新的水平。下面讲以下几点： 一、计生服务所的性质、任务 1、根据12月10日国务院公布的修改后的《计划生育技术服务管理条例》第二十一条规定：设立计划生育技术服务机构，由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门批准，发给《计划生育技术服务机构执业许可证》，也就是说，计生服务所是由六安市计生委批准设立的。 2、条例第三条规定：国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务，所需经费由地方财政予以保障。这也就定性了计划生育技术服务机构属于全额拨款的事业单位。我省在农村机构改革方案中，也明确了乡镇计生服务所是全额拨款的事业单位。 3、条例第九条规定：乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展下列计划生育技术服务项目： （一）放置宫内节育器（上环）； （二）取出宫内节育器（取环）； （三）输卵（精）管结扎术（男女扎）； （四）早期人工终止妊娠术（人流）。 乡级计划生育技术服务机构开展上述全部或者部分项目的，应当依照本条例的规定，向所在地设区的市级人民政府计划生育行政部门提出申请。对符合本条例规定条件的，应当予以批准，并在其执业许可证上注明获准开展的项目。 4、关于计生服务所的工作任务，除了条例规定的以外，在各级规定中，又赋于了计生政策宣传，生殖健康科普宣传、教育、咨询，提供避孕药具及及相关的指导、咨询、随访，节育术后随访、查环查孕、妇科病查治等内容。有的地方甚至赋于了帮助育龄群众致富的内容，总的一条，是为广大育龄群众开展计划生育技术服务和其它能够提供的服务，工作无止境，服务也无止境。 二、计生服务所与乡镇人民政府、县计生委、县计生服务站的关系。对上述几者之间的关系，国家相关条文并没有明确规定。计生服务所与乡镇人民政府以及与县计生委的关系实际上是三权在上还是三权在县的问题。这个问题的决定权在县级人民政府。大家在实际工作中看到的国土所三权上划和三权下划已经历了几次，实际也是这类问题。我县自计生服务所成立以来，三权一直在乡镇，因此我县计生服务所是乡镇的一个事业单位，与乡镇人民政府是领导与被领导的关系，这一点是符合实际的，因为计生服务的主体是各级人民政府，计生服务的考评也是考评到乡镇，三权理应在乡镇。因此，乡镇计划生育服务所是在同级政府领导下的全民所有制事业单位。行政上接受乡镇人民政府和县（区）计生委的双重领导，业务上接受县 （区）计生服务站指导。 三：省市对乡镇计生服务所的相关要求 1、大家可能注意到，《国务院计划生育技术服务管理条例》第二十三条规定：乡、镇已有医疗机构的，不再新设立计划生育技术服务机构；但是，医疗机构内必须设有计划生育技术服务科（室），专门从事计划生育技术服务工作。乡、镇既有医疗机构，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。这所以出现这种表述，是因为是否有医疗机构直接从事计划生育技术服务，在学者研究时，一直有争论。最后国务院在政策取向上，采取了折衷的表述，实际上把是否设立专门的计划生育技术服务机构的决定权放在了省级人民政府，而把这一条款放在了明显靠后的23条，说明了国务院是倾向设立专门的计划生育技术服务机构的。至所以这样说，主要还是应付国际上对中国计生政策的评论，这就象《人口与计划生育法》第十九条表述的：“国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。”，实际各地在执行计生政策时，群众并不能自由选择节育措施，而是执行的一上二扎”政策一样。我省在计生服务所的问题上，一直明确要求服务所单建、单设，实行院所分家，对院所合一的，予以扣分。 2、关于服务所人员的编制、等级、技术人员构成、业务量。对服务所的相关要求，省《计划生育“十一五”科技发展规划》明确要求，计生服务所编制为万人一编，多于五万人的，计生服务所工作人员不少于5人，在服务所的工作人员为县级财政全额拨款。服务所的等级要求达到甲级所或乙级所的标准。国家规定：计划生育技术服务人员，应当依照执业医师法和国家有关护士管理的规定，分别取得执业（助理）医师、乡村医生或者护士资格。实行计划生育施术人员持证上岗制度。（指《计划生育技术服务人员合格证》）从起，每个乡所必须具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。因此我县的每个服务所的工作人员都要有从业资格，至少要有一名执业医师，两人有医师资格，没有医师资格的人员，要有执业护士资格或乡镇医生资格。在本乡镇计生服务所开展的计生手术业务量要占到整个业务量的80%。 三、我县目前计生服务所人员的现状我县计生服务所近几年走过了辉煌而曲折的历程。根据上级要求，，1994年我县各乡镇成立计生服务所机构，由于条件限制，只有部分乡镇成立了独立的服务所，如晓天、龙河。大部分乡镇为院所合一，两块牌子一个机构。1996年以后随着对计生服务所要求越来越严格，多数乡镇陆续建立独立所，如南港、舒茶、城关等。前后，我县建设计生服务所的力度空前加大，明确要求院所分家，春秋、百神庙、干汊河、马河口、杭埠、张母桥、千人桥、五显等乡镇在那时均建起了有独立所址的服务所，但由于服务人员配备不齐，县在考评时并未严格坚持，造成仍有三分之一为院所合一。今年，我们再次提出必须院所分家，并开展了计生服务所的规范化建设，是计生服务所投入最大的一年。在人员上，1999年前，没有明确的概念，可以说既是服务所人，又是卫生系统人。1999年，省市明确了我县计生服务所编制为92个，我县一次性从卫生部门划了76人，从事计生工作，然后有的院所合一的人员又要求回到卫生部门，陆续又回去了27个，这时又从大中专院校的毕业生中分配了一些充实计生服务所岗位，加上原来的卫生系统留下的人员，全县共有医学背景的计生服务所工作人员54人，非医学背景的计生服务所工作人员12人。机构改革时，我县将计生服务所、水保站、法律服务所未列为改革单位。这时，法律服务所人员开始了上访，而与此同时，省又明确了机构改革中，计生服务所为全额拨款单位，并要安排全拨编制。县为了平抑法律服务人员的情绪，将本来用于解决计生服务所人员的全拨编制50人，用于法律服务所人员竞争，以后又进来了几个同志，目前仍在岗属于计生服务所全拨编制共53人，且均没有医学背景，不符合上面的要求和开展计生服务的实际。而且在今年以前计生服务所的机制也很不完善，如百神庙、桃溪、河棚、汤池为院所合一，张母桥计生服务所人员的工资还在卫生院。从上可以看出，我县计生服务所确实走过了一段辉煌而曲折的历程。今年，县计生委十分重视计生服务所人员的编制和拨款问题，多次向县委县政府报告。县委县政府也高度重视，采取了几条解决计生服务所问题的措施，一是县财政安排了很大一笔以奖代补资金，支持服务所的规范化建设；二是结合卫生体制改革，明确了在计生服务所岗位上工作的人员；当时还允许男性人员转到卫生部门，但他们都不愿意，最后也都留在计生部门。三是同意招考20名计生服务所工作人员，并明确原来在岗的差额拨款人员，在经费的拨付上，实现全额拨款。实际上现有计生服务所的工作人员是有实无名。差额编制、全额拨款。目前困绕我们还有两个问题： 一是我县在岗的技术人员为74人，按万人一编要求，计算到乡镇，尚缺21名技术人员。 二是开展技术服务的经费不足。计划生育技术服务一律为免费，但目前县在经费上安排严重不足。全县仅安排计生事业费95万元，人均不足一元。而按照目前我县的四项手术、查环查孕的服务量、计划生育正常工作经费需求计算，除去乡镇在社会抚养费上的收入，人均应该安排计生事业费5元，全县安排经费缺口高达400万元。这是影响我县计生工作水平的很重要的原因。四、我县计生服务所在省市考评中的问题去年我县计生服务所的工作中省考评中，总分4分，我们仅得0.79分，按百分制计算为19.75分。而霍邱县得了100分，这可以看出我们的差距。其失分主要在以下几个方面： 1、队伍结构：人员不足，是差拨编制，没有执业资格的人员多，对医学常识不懂。 2、手术量：有少数所手术量未达到80%。 3、化验：不少所的化验没有正常开展。 4、消毒、灭菌：手术室有霉、紫外线灯管有灰尘、消毒锅不能正常使用、装酒精的器皿有锈，这些都是不能严格执行消毒、灭菌常规的表现。 5、医疗文书：登记类各种登记薄填写不规范；记录类随机抽查时，缺少医疗文书，有的记录不全。 6、术后随访不规范，次数不够，记录不规范。 7、乡所村室建设。有的b超没有双人双锁，有的所卫生条件差。 可以说在去年的检查中，我县计生服务所泛善可陈。 五、如何做好计划生育技术服务工作 1、要热爱计划生育技术服务工作。计划生育技术服务工作是一个十分光荣的事业。随着和谐社会建设的力度越来越大，优质服务要求越来越高，计生技术服务的任务越来越重，但也确实是很光荣的。所有从事计生技术服务的同志要热爱此项工作，树立光荣感和责任感。 2、要掌握计划生育技术服务工作的技术技巧。技术服务既需要有良好的态度，还需要在良好的技术，因此所有计生服务的同志，均要认真提高技术。计生技术虽然看起来简单，实际并非如此。 3、计生服务所工作人员应该掌握的技术