中医药特色社区保健服务实施方案

中医药特色社区保健服务实施方案

为全面贯彻落实卫生部、民政部、国家中医药管理局联合下发的《关于创建全中国中医药特色社区卫生服务示范区》的通知精神，加快中医药融入社区，为居民提供更高效的医疗保健服务，特制定以下方案：
一、社区中医特色保健意义
中医药在预防、保健、养生、康复等方面具有独特的优势，其内涵丰富，能很好的适应社区服务功能，又因简、便、廉、验等中医适宜技术为社区人民群众乐于接受，有着得天独厚的优势，符合低投入、高效率、低成本、广覆盖的要求。同时中医药保健服务丰富了社区卫生服务的内涵，拓展了中医业务的要求，开辟了弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途，发展了具有中医药特色的社区卫生服务。
二、基本原则和目标
原则：坚持为人民服务的宗旨，始终把社会效益放在首位。在中医专家的指导下，运用中医理论坚持预防为主，防治结合的原则，让更多的居民受利于中医药服务。
目标：运用不同的形式使社区的老人、儿童、妇女接受中医药保健知识宣传。并了解一般中医药防治知识。使社区居民自觉运用中医药的家庭保健意识。
三、实施内容：
（一）社区老年人中医保健
老年保健，就是通过适当运动、养性修身、定期体检、防病治病、以调和脏腑、益津养血、平衡阴阳，达到延缓衰老、增年益寿之目的。
1、指导老年参加体育锻炼，但要因人而异、适时适量、循序渐进和持之以恒。
2、做好老年人精神保健工作，指导保持稳定情绪，怡情养性，面对现实，正确处理好家庭、社会和疾病等方面的关系，保持心身平衡，达到健康长寿的目的。
3、为65岁以上老人免费体检，让老年人了解自己身体各主要脏腑功能状态，全面评估自身的健康状况，评估一下生理年龄与时代年龄是否相符，从而判断自己的衰老程度，为制定预防保健计划提供重要依据。
4、据每个65岁以上老人的个体情况，提供中医保健、运动和食疗小处方，使其脏腑强盛、阴阳协调、精气神旺，以达到健康长寿之目的。
（二）社区妇女中医保健
由于妇女在解剖上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、生产、哺育等特点，所以在脏腑经络气血活动的某些方面，与男子有些不同。妇女保健，对于增强妇女体质，提高人口素质及促进中华民族的繁衍昌盛都具有重要意义。先制定保健方案如下：
指导妇女做好月经期保健。在经期注意个人清洁，宜淋浴，不宜做浴；保持心情平静和充足睡眠，以利于脏腑安合，气血调匀；经期不宜过劳和过逸，劳则伤气耗力，过逸则致气血运行不畅；经期还要注意保暖防寒，以免影响气血运行，引起经行异常。
1、在孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。
2、在产褥期指导孕妇休息静养，保证充足的睡眠时间；还要清淡饮食，以免损伤脾胃。
3、在哺乳期指导母亲定时哺乳，注意哺乳卫生；采取正确避孕措施，防止怀孕；对乳汁不足者受之通乳方法，如上热敷或配合中药治疗；断奶者受之回奶之法，如用麦芽30克水煎服。
（三）更年期妇女中医保健
妇女到了45-55岁之间，因肾气逐渐衰退，月经逐渐停止，绝经前期及绝经后期数年内称为更年期。部分妇女在绝经前后常出现一些阴阳失调、脏腑功能紊乱的征候群，称之为更年期综合征。严重者，对工作和生活有一定影响。做好此期保健，可以减轻症状发生，或缩短反应时间。
1、保持乐观情绪：指导更年期妇女应了解这一过程，以积极的态度来对待，顺利度过这一时期。此期除月经紊乱外还会出现心烦易怒、头晕、乏力、面红汗出、腰膝酸软、畏寒、浮肿等。若不了解这些变化是正常的生理过程而恐惧、忧伤或恼怒，更使气血逆乱，使症状加剧。不必疑虑重重，保持乐观情绪和开阔的胸怀，树立信心，经过一定的调治，症状是完全可以消失的。
2、适当选用药物：如心烦胸闷、乳胀明显者，可服逍遥丸；心悸不宁、失眠健忘者，可服柏子养心丸；少腹痛、经血过多者，可服云南白药；体弱无力、食欲不振可服更年安。对于经血过多者应经行检查，以排除肿瘤等病变。
3、适度体育锻炼：除经期适当休息外，经行体育锻炼，增强体质是非常必要的。指导更年期妇女要坚持工作，增加社会交往，减少紧张忧虑。另外从事家务劳动既可忘却不适，又可享受天伦之乐。晨起散步、做操、练气功等，能调和气血，安神定志。
（四）社区儿童中医保健方案
儿童保健，是根据儿童生长发育特点，经行卫生、健康、体格锻炼和教育方面的指导，以增强体质，保证儿童正常发育、健康成长。作好儿童保健工作，对于提高中华民族的素质和健康水平，促进人类文明和繁衍昌盛，以及人类的进步和未来等有着非常重要的意义。先制定保健方案如下：
1、在胎儿期要指导孕妇精神愉快，保证充足的营养，慎重用药，预防各种传染病。
2、在新生儿期要指导母亲为小儿创造适宜的环境；在脐带脱落前用“干法“清洁皮肤；及时排除胎便（即通便与排毒：可用干甘草3克浓煎去渣，以消毒纱布卷蘸药汁，令小儿频频吸吮，以解百毒）。
3、在婴儿期除了要指导母亲对小儿的合理喂养、睡眠、清洁卫生和开发智力外，还可用按摩疗法，如：大开天门俩疏风解表、开窍醒脑、镇静安神等。
4、在儿童期要教育孩子讲文明礼貌，讲社会公德；不看凶杀、恐怖片；定时定量饮食；早晚刷牙，平时叩齿的好习惯和有计划的经行各种预防接种，以利德、智、体、美全面发展。
四、加强对中医药保健工作的领导
把社区中医药保健工作列入政府卫生行政的工作目标经行管理。社区卫生服务机构上级医院支持机构开展社区中医药保健工作，特别支持中医药人才建设。社区卫生服务机构按照要求要认真组织实施。
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