2011年6月某区职工医疗保险科工作总结

2011年6月某区职工医疗保险科工作总结

2011年6月某区职工医疗保险科工作总结
2011年6月，我科室共审核医疗费用341369人次，审核医疗费用5797.82万元，其中窗口报账522人次，审核医疗费用256.97万元，剔除不符合医保基金支出的费用69.42万元；审核定点单位联网医疗费用340847人次，审核医疗费用5540.85万元，剔除定点单位不合理医疗费用1.41万元；拨付定点单位联网医疗费用6740万元；办理社会医疗救助988人次，救助费用达285.25万元。积极配合法规科做好群众来信来访、提案议案办理工作，本月共答复**25件。
6月份，我科室开始受理2011年度上半年度特殊医疗救助的申请。截至6月30日，共受理特殊医疗救助333人次。为了及时让困难群众能及时领到救助费用，科室人员加班加点对申报材料进行初审、复审、电脑录入，汇总后提交由区劳保、财政、卫生、民政等有关部门组成的特殊医疗费用审核小组审核，根据特殊医疗费用审核小组的审核决定，争取尽快将救助费用发放到参保人员手中。
接下来，我们将会同区卫生局、区物价局对6家区级医院的医保工作进行了年度考核。主要通过现场查看、人员访谈、病案抽查等多种形式相结合的方式，对医院医保工作中的基础管理、服务制度、用药规范、信息化发展等方面进行逐一检查，从而进一步规范定点单位医疗服务行为，切实维护参保人员的合法权益，确保医保基金的安全完整及有效使用。