口腔医院创建廉洁诚信医院工作方案

口腔医院创建廉洁诚信医院工作方案

为贯彻落实省、市政府关于建立市场诚信体系的精神，根据市卫生局《市卫生系统创建廉洁诚信医院工作方案》要求，切实做好医疗机构为建立市场诚信体系点之一的工作，以进一步治理医药购销领域和医疗服务中的不正之风，推动我院医德医风建设、行业作风建设和廉洁风险防控机制建设，积极构建医院诚信理念、诚信服务、诚信管理、诚信自律相结合的诚信体系，提高我院的社会满意度，特制定本实施方案。
一、目标要求
（一）树立诚信理念。坚持“以病人为中心”的服务理念，以廉洁诚信作为立院之本，以廉洁诚信为荣，以损害病人利益为耻，依法管理，依法执业，依法行医。
（二）推行诚信服务。合理治疗，合理检查，合理用药，为病人提供优质、价廉、高效的医疗服务。全体医护人员要积极参与到争创“廉洁诚信医院”活动中去。结合实际，开展争创“廉洁诚信科室”、“廉洁诚信医生”、“廉洁诚信护士”等活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”，不断提高患者满意度，以廉洁诚信取信于患者和广大人民群众。
二、廉洁诚信医院的基本标准
（一）廉洁诚信服务，合理检查治疗。深入开展“三好一满意”活动，深化以病人为中心的服务理念，坚持廉洁诚信服务，落实各项便民利民措施。严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗现象，杜绝夸大病情、诱导医疗等医疗欺诈行为。不以虚假广告等不正当手段欺骗、诱使病人就医、招揽病人。
（二）打击商业贿赂，拒绝收受“红包”。严格执行全省药品“阳光采购”、医疗设备、耗材、卫生材料、基建、物资采购招投标等制度，在医院内部建立完善和执行“阳光用药”制度。医疗机构的从业人员不得在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务（职业）的便利，索取或收受贿赂，为销售方谋取便利。医务人员不得利用开处方的职务（职业）便利，以各种名义非法收受回扣，为医药产品销售方谋取利益。医务人员不得利用职权便利，索取、收取病人或家属“红包”。加强医院内部管理，严把医疗质量关，杜绝使用假冒伪劣药品、医疗设备、医用耗材以及其他卫生材料。
（三）依法依规执业，杜绝无证行医。按照《医疗机构执业许可证》核定诊疗科目设置科室，医院执业范围和服务项目与医院类别、规模及所承担的功能和任务相适应；坚决杜绝非法行医、超范围执业或违规经营等行为。不使用无执业资质人员执业。医生、护士、医技、药技等从业人员持有效证件上岗执业，不跨类别、超范围开展诊疗活动；严格执行《市口腔医院临床带教管理办法》等相关制度，未取得执业资质的实习人员和见习人员不得单独开展诊疗、护理活动。
（四）规范质量管理，完善诊疗制度。进一步完善医疗质量管理体系，全面落实医疗质量和病人安全的核心制度，实施重点环节、重点科室的重点监控，及时发现医疗质量和安全隐患，有效防范、控制医疗风险。严格执行病历书写和病案管理规定，坚决杜绝篡改病历行为；推行临床路径管理，建立健全医疗质量与医疗安全持续改进方案；深入开展优质护理服务，逐步实行责任制整体护理工作模式，为病人提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。不断建立健全医疗质量和医疗安全的定期检查、监督机制，落实整改措施，保障医疗质量的持续改进。
（五）公开收费标准，规范收费行为。一如既往地严格执行国家物价政策，严格按照物价部门核定的收费项目、收费标准规范收费，不在国家规定的收费项目和标准之外，自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费等，按规定出具费用清单和电子票据。向社会公示收费项目和标准，建立完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。严格管理医疗服务收费和药品价格，在注重经营和成本核算的同时，努力降低病人医疗费用。严格执行医保政策，依病情收治病人，不发生套保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行为，禁止诱导过度医疗的行为。
（六）尊重患者权益，促进医患和谐。开展平安医院创建活动，维护正常诊疗秩序，建立并完善畅通的医患沟通渠道和患者投诉处理机制，及时、妥善处理患者的意见和投诉。依法维护患者合法权益，尊重病人的知情权、隐私权和选择权。开展诚信医疗服务，规范文明服务用语。开展患者满意度调查，诚恳接受患者和社会对医院医疗服务的评价，构建和谐医患关系。
三、加强廉洁诚信医院制度建设
（一）建立和完善法纪教育和职业道德教育制度。定期开展专题教育活动，加强职业道德、行为规范、纪律法制学习和教育，弘扬“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，加强医院廉洁诚信文化建设。
（二）建立和完善廉洁诚信承诺制度。全院医务人员与医院签定廉洁承诺书；医院向患者公开廉洁诚信服务承诺；医院领导班子作出遵守廉洁诚信制度的承诺，为从业人员提供廉洁诚信行医的良好环境。
（三）建立和完善廉洁风险防控机制。加快医院权力运行监控机制建设，排查风险点。一是加强职务权力廉洁风险防控，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强对医院领导干部和科室等管理行为的监控。二是加强职业权力廉洁风险防控，以诊疗、用药、检查、收费等行为为重点，规范医务人员执业行为。三是落实领导干部防止利益冲突的制度，促进医院领导干部廉洁从政从业。
（四）建立和完善医院“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光物流”、“阳光院务”制度。建立和完善对药品、耗材、设备及其它物资采购、使用、管理的监督制约机制。逐步建立“阳光用药”制度和电子监察系统，加强用药监控，防止不合理用药。主动、充分公开医院党务信息、服务信息、事务信息，自觉接受群众监督。
（五）完善和落实财务管理及收入分配制度。加强医院财务收支依法依规管理，医院及其科室不得设立“小金库”。医院不向科室下达经济“创收”指标，科室不向医务人员下达经济“创收”任务，医务人员薪酬收入不与创收额度直接挂钩。建立和完善规范合理的人员收入分配制度。
（六）完善和落实医务人员医德考评制度。医德考评与日常监管、科室日常考核及医师定期考核结果相结合，细化工作指标和考评标准，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优评奖直接挂钩。探索建立医务人员不良行为记录制度，建立“医务人员廉洁诚信电子档案”。
（七）建立供应企业廉洁诚信承诺制度。开展供应商诚信度管理，建立诚信准入、诚信承诺、诚信评估调查制度，医院与供应商签订廉洁协议，明确禁止商业贿赂等法律责任。建立和落实暗访排查制度、企业不良记录制度，提高行贿风险，遏制开药方收回扣、拿“红包”现象。及时公布和上报不良企业信息，依规定停止采购违规企业的产品。
（八）建立和落实防统方制度。安装适合我院的防统方的信息软件，防止开方信息通过各种形式外送、外泄。以药房、信息部门和重点科室为重点，健全网络和人员监督管理。医院各部门查询医院信息的权限要严格实行分级管理、加密管理，落实责任，防止为商业目的统计药品、高值耗材用量信息。一旦发现违规泄密外送信息的，坚决严肃处理。通过签订廉洁协议等方式，约束软件信息公司及其工作人员的纪律。
（九）建立患者满意度评价制度和医德医风问题投诉查处机制。建立患者就诊后满意评价制度，定期分析评价意见，对存在问题要分析原因，采取措施及时整改纠正。畅通投诉渠道，及时排查问题，确保群众反映的医德医风问题件件有落实、事事有答复。积极发挥行业协会的作用，建设医疗卫生行业自律体系。
（十）落实党风廉政建设和纠风工作责任制。医院领导实行“一岗双责”，按照职责落实党风廉政建设和纠风工作责任制。完善党政领导班子议事规则和工作规则，“三重一大”事项，必须经领导班子集体讨论决定。扩大群众的知情权、参与权和监督权，事关医院改革发展全局的重大问题和涉及职工切身利益的重要事项，要广泛调研征求意见，按规定程序上会（职工代表大会等）讨论通过；重大事项须报上级行政主管部门方可执行。要建立人员轮岗制度，重点科室、重点岗位、****要定期轮岗。
四、组织措施
将创建“廉洁诚信医院”作为“三打两建”机制建设的重要内容进行实施，创建活动从11月份起全面启动。
（一）工作部署。制定工作方案，将创建“廉洁诚信医院”的具体要求落实到科室，落实到全体工作人员。在11月底前完成动员部署工作。
（二）查摆问题。12月，根据创建“廉洁诚信医院”要求，结合省、市委今年“三打两建”的要求、行风评议“回头查”要求、年度考核要求，认真查找在廉洁诚信方面存在的突出问题和制度建设的薄弱环节，提出创建“廉洁诚信医院”的工作重点。对存在问题，能够整改的要立即整改；需要在一定时间内整改的工作，要制定整改时间表，落实责任部门，制定和落实有效措施，限期纠正和完成。
（三）全面创建。为我市“廉洁诚信医院创建年”。医院开展创建“廉洁诚信医院”活动，各科室开展创建“廉洁诚信科室”活动，各医务人员开展争当“廉洁诚信医生、护士”活动。医院领导班子成员要成为廉洁诚信的表率，起到模范引领和带头的作用。根据卫生部《公立医院从业人员行为准则》的要求，教育引导医务人员争当“廉洁诚信医务人员”，在医院树立廉洁诚信的良好风尚和文化氛围。上半年，完成“廉洁诚信医院”的各项制度建设。
（四）督导检查。结合我院实际，制定《廉洁诚信医院评价表》，作为督导检查工作的基本标准并开展督查。迎接市卫生局检查督导组在下半年对全市公立医院进行的抽查。创建“廉洁诚信医院”既是当前的重要任务，又是一项长期的工作。要按照重点建设、定期检查、巩固提高、务求实效的要求，把落实制度、督导检查作为创建“廉洁诚信医院”的主要环节。上级部门将在“两建”期间每半年进行一次督导检查，每年度进行一次总结检查，连续检查三年。
医院要高度重视创建“廉洁诚信医院”的工作，将创建“廉洁诚信医院”工作纳入“三打两建”工作和惩防体系建设工作规划，做到院长亲自抓，负总责；分管院长分头抓，纪检监察机构协助抓。创建“廉洁诚信医院”工作要与落实党风廉政建设责任