社区中医中药服务座谈会领导讲话

社区中医中药服务座谈会领导讲话

关于进一步加强社区中医中药服务工作的讲话
（二○一年五月十日）
各位领导、同志们：
大家好！
很高兴能和从事妇幼保健和社区的医疗卫生工作者在一起同堂交流，借此机会谨向同志们表示最亲切的问候！根据会议安排，我就进一步加强社区中医中药工作讲几点意见。
一、认清形势,树立信心，进一步增强做好社区中医中药服务工作的紧迫感和责任感
一是社区卫生服务作为医疗服务的网底，是深化城市医疗卫生体制改革的重要环节。中医药作为我国的传统医学，在人民群众防治疾病、卫生保健方面发挥了重要作用，有着独特的优势和特色。中医药以辩证论治为特点，以治疗慢性病见长，与社区卫生服务内容相吻合；中医药具有安全有效、费用低廉的特点，与社区卫生服务“便捷、经济”的特征相一致。在社区卫生服务中大力发展和切实加大中医药工作的力度，有利于社区卫生服务功能的实现和优势体现；有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求，从而提高人民健康水平。.
二是在《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》出台后，按照国务院总体部署，卫生部、财政部、国家发改委、人事部、民政部、劳动和社会保障部、国家中医药管理局等部门相继出台了一系列配套文件，就已.明确了推进城市社区中医药服务的具体政策措施。国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和省委、省政府《关于进一步加快中医药事业发展的决定》对发展社区中医药工作进一步提出了明显的要求，已出台和将要陆续出台的加强中医药工作的一系列政策，为社区中医中药工作提供了新的发展机遇，尤其是新的医改对农村和社区在基本药物目录中中药饮片的优惠政策将会进一步促进社区的中医药服务开展。年前，国家中医药管理局出台了《社区中医药服务工作指南（试行）》，指南》涉及到全国26个省（区、市）的55家示范区的实践经验，涵盖社区中医药服务政策、管理、网络、队伍、服务功能等，对社区卫生服务机构如何规范地开展社区中医药服务一定会起到积极的促进作用。
三是我市在前几年以开展.“中医药服务示范区建设”和“中医药适宜技术示范单位”活动中，.坚持了以社区卫生服务中心（站）为主体，以社区常见慢性病干预为重点，以中医药适宜技术应用为手段，为居民提供融中医药融于医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术为一体的综合性社区卫生服务。张湾区成功创建“全国中医药特色社区卫生服务示范区”，茅箭区医院在开展社区中医药适宜技术服务方面的经验受到上级的肯定。社区中医药工作取得了好的成绩。
可以说，无论从社区卫生发展的目标、群众对中医的需求，国家对中医的要求，还有我市的良好中医基础，我们社区都面临着前所未有的发展机遇。我们也要清醒地看到，我市社区中医药工作仍然比较薄弱，社区中医药服务体系与城乡居民日益增长的健康需求还不相适应，如社区中医药发展不平衡，中医药科室设置标准化程度较低，服务质量和能力不强；相当部分社区卫生服务还不能提供中医药服务，中医药人才培养不够，社区中医药服务示范区与武汉洪山、青山区相比还存在差距。因此，主管部门和各社区医疗机构要站在服务“区域性城市”建设、促进“和谐”发展，满足群众就医愿望，维护健康之责的高度来重视中医药服务工作，让中医药真正走进社区，服务千家万户。
二、明确任务，强化措施，深入开展中医药服务进社区活动
（一）着眼于群众“方便看病”，进一步健全社区中医药服务网络。各社区要按照《城市社区卫生服务中心基本标准》、《城市社区卫生服务站基本标准》和《社区中医药服务工作指南（试行）》的要求完成社区卫生服务机构中医药服务设施配置和人员配备。社区卫生服务中心应开设中医诊室，有条件的应设置中药房，配备一定数量的中药饮片、中成药，配置常用的中医药诊疗设备；社区卫生服务站要配备一定数量的中成药，有条件的可配备一定数量的中药饮片，并配置常用的中医药诊疗设备。社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师，社区卫生服务站至少配备1名能够提供中医药服务的执业医师。市卫生局在即将开展的社区医疗机构达标升级中已有明确了中医项目验收标准，希望大家有条件的要完善，没有条件的要积极创造达到中医药服务标准，满足群众对中医药看病需求。
（二）着眼于群众“看得起病”，积极开展中医药诊疗服务。一是要按社区中医药服务工作标准，设置业务用房，配备推拿床、针灸针、针灸治疗仪、拔火罐等简廉实用的中医设备，按照医疗准入要求，积极创造条件开展中医诊疗项目。除在社康中心充实中医药人员外，强化从业人员的中医药基本知识和理论培训外，还可邀请上级中医专家坐诊，鼓励退休老中医专家定期到社区工作。二是在配备中医主治医师同时，通过请进来、送出去的培训方式，对非中医药、中西医结合人员进行医学继续教育，并把中医药知识与技能纳入了全科医生培训内容，做到能西会中。三是全面普及社区中医药适宜技术。开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等多种中医、针灸特色服务，配备中成药品种，真正为市民提供简便验廉的中医药服务。
（三）着眼于群众“满意中医”，逐步将中医药技术服务融入医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的社区六大功能中。一是将中医工作融入健康教育工作中。中医药是中华文化的一部分，中医养生保健知识，贴近生活，百姓易于接受，中医在社区卫生服务的健康教育中，逐渐显示出自身优势。各社中心（站）要运用中医理论与技术，参与健康指导和行为干预。这也是创卫工作的具体要求。二是运用中医积极参与辖区内传染病的预防工作。三是将中医工作融入保健和康复工作中。制定和实施有中医药内容的适合社区老年人、妇女、儿童等重点人群以及亚健康人群的保健方案，开展具有中药特色的养生保健工作。加强对老年人和慢病病人的管理，改变居民的不良生活习惯，指导社区老年人开展太极拳、太极剑等健身活动，用中西医结合方法防治高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤等老年病和慢性病。在疾病诊治、康复上，积极采用中医、中药、推拿、针灸、药浴等中医药知识与技术综合手段，提高疗效。四是将中医药技术融入社区医疗服务中。要组织中医药专家和人员深入到社区、工人生活区轮流开展基本疾病诊疗活动，优惠检查费用，让外来劳务工和居民享受到便捷的中医药服务。五是运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。
（四）着眼于群众“乐于中医”，弘扬中医大医精诚、悬壶济世的社区中医药文化。一是中医药历史悠久，已经深入人心，颇受群众欢迎，尤其是中老年人，对中医药的接受性强、信任度高，开展社区卫生服务有着深厚的社会基础。.大力宣传中医药重视人与自然的关系，以“天人合一”的整体观、阴阳平衡的健康观及辨证论治，未病先防、既病防变、病后防复、防患于未然理念，让中医药融于和谐社区建设之中。二是在中医药服务区悬挂古代中医人物画像，塑立中医人物塑像，通过文字、图片、实物、塑像、宣传版面、电子屏等多种形式介绍中医药养生保健、中医药适宜技术等中医药基本知识和古代健康养生诗词；营造良好的中医文化氛围。三是将中医药文化与社区卫生的医德医风结合起来，与廉政文化进社区结合起来，与学习王争燕活动结合起来，营造良好的医患关系。
三、加强领导，强化管理，确保城乡社区中医药服务工作落到实处
第一，市县区卫生行政管理部门要把发展社区中医药服务作为一项重要职责，切实加强对社区中医药服务工作的组织领导。要积极配合地方各级人民政府把中医药服务纳入本地区社区卫生服务发展规划，统一安排，统筹发展。尤其是结合“十二五”卫生规划中要把社区中医药列入重要发展内容。市局将在省厅的统一安排下，实时出台《市中医药参与城乡社区卫生服务项目建设实施方案》。
第二，要积极争取发展改革、财政、人劳、机构编制、民政、规划、建设、人口计生、食品药品监管、物价等部门的支持支持。在制定社区卫生服务发展政策时，要考虑中医药的特点，要有利于中医药特色和优势的发挥。要在当地政府城市社区卫生工作领导小组的统一领导下，根据本地实际情况，积极协调相关部门，认真落实《指导意见》及配套文件中提出的发展社区中医药服务的各项保障措施，研究制定在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的有关政策措施，组织开展社区卫生服务从业人员的中医药基本知识和技能培训，大力推广社区中医药适宜技术。
第三，加强社区中医药服务的行业管理。强化中医药从业人员、中医药技术服务项目的准入、中药饮片和中成药的使用、中医药服务质量等方面的监督管理，明确社区中医药服务的范围和内容，完善社区中医药服务考核评价指标，加强社区中医药服务的标准化建设。对不符合要求的中医药从业人员，要及时调整、退出，保证中医药服务质量。要将中医药业务开展情况纳入社区卫生服务机构及其管理人员年度工作考核目标，将接受中医药服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。
第四，加强人才队伍建设。社区基层中医药服务机构中医药人才匮乏问题已经日益突出，如何让才能够正确解决，留住人才是急需解决的问题。各地要探索社区卫生服务中心留住人才的相关政策措施，鼓励退休老中医继续发挥余热，到基层中医服务机构工作。单位返聘后给予一定的奖励，鼓励老中医带徒弟。这既是充分利用人才资源，也会有很多患者找他看病，不仅能培养徒弟使经验不失传，更能带动基层中医医疗机构其他科室的发展，分流综合医院的就诊压力。
.第五，加大对社区中医药服务的支持力度，为社区中医药服务发展提供必要的物质保障。在各级人民政府每年安排的社区卫生服务事业经费投入中，我们要积极争取安排一定的资金用于发展社区中医药服务，特别要加大对社区卫生服务机构开展中医药服务所需的基本设施设备和人员培训的投入，逐步解决本地区社区中医药服务工作中的突出问题。
总之，加快发展城乡社区中医药发展是推进社区卫生发展的重要举措，我们要总结已有经验，吸收外地好的做法，不断探索在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的新思路、新方法、新机制，提高建设水平与质量，为保障人民群众健康、促进我市社区中医药服务发展做出新贡献。